河池医保报销比例详解,精准了解您的报销权益

河池 更新于:2025-04-16 19:25
  • 独特视角??

    河池市医疗保险报销比例详解如下:
    一、基本医疗保险报销比例
    1. 起付线:住院起付线根据不同级别医院有所差异,一般为300-1000元。
    2. 报销比例: - 在职职工:一级医院报销比例为90%,二级医院报销比例为85%,三级医院报销比例为80%。 - 退休人员:一级医院报销比例为95%,二级医院报销比例为90%,三级医院报销比例为85%。
    3. 住院费用超过起付线部分,根据医院级别和医疗费用,报销比例有所调整。
    二、门诊特殊病种报销比例
    1. 起付线:每年起付线为300元。
    2. 报销比例: - 在职职工:报销比例为80%。 - 退休人员:报销比例为85%。
    三、生育保险报销比例
    1. 生育医疗费用:住院分娩、剖宫产、助产等费用,根据生育保险政策,报销比例为90%。
    2. 生育津贴:根据生育保险政策,按照职工生育前12个月平均工资的一定比例发放。
    四、门诊慢性病报销比例
    1. 起付线:每年起付线为300元。
    2. 报销比例: - 在职职工:报销比例为80%。 - 退休人员:报销比例为85%。
    五、门诊统筹报销比例
    1.

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  • CQ港湾

      河池医保报销比例:

      城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准

      1、学生、儿童

      在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

      2、年满70周岁以上的老年人

      在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

      3、其他城镇居民

      在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

      城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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